L’intégration d’un usager dans votre Ressource : un moment clé

Le contexte de rareté des places disponibles en Ressource Intermédiaire favorise un plus grand nombre de demandes de relocalisation des usagers.

Le Cadre de référence RI-RTF du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) définit comment les établissements doivent procéder pour le jumelage/pairage des usagers en Ressource Intermédiaire (lire le point 5.8.4.4 Jumelage/pairage de l’usager dans la ressource, page 141). « Le pairage fait partie intégrante du processus de jumelage et consiste, quant à lui, à vérifier l’homogénéité ou la compatibilité entre le profil de l’usager visé par le jumelage et le profil des usagers déjà présents dans la Ressource. » (réf. Cadre de référence RI-RTF, page 142). Dans le contexte actuel où les places disponibles en RI sont rares, le risque d’un mauvais pairage augmente de façon importante.

Dans la pratique, des établissements ne se gênent pas pour nous dire qu’ils n’ont pas la possibilité de faire cet exercice tel que prescrit par le MSSS. L’établissement a un usager à placer, une place est libre dans une RI, alors il place cet usager dans cette RI. On ne peut pas dire jusqu’à quel point cette situation pour le jumelage/pairage est répandue. On observe une grande variabilité d’un territoire et d’un programme clientèle à l’autre.

Le Cadre de référence définit trois scénarios de jumelage possibles (Cadre de référence, page 148 et 149) :

– Le premier scénario présente une corrélation optimale, ça signifie entre autres que le profil de l’usager visé par le jumelage et le profil de vos usagers est compatible.

– Le deuxième scénario est le plus fréquent et vous gagnez à le lire attentivement. Le scénario 2 montre une problématique dans l’adéquation concernant un ou plusieurs éléments de nature clinique. Dans ce scénario, l’établissement doit identifier la ou les solutions qui pourraient rendre la corrélation clinique possible et voici les exemples de solutions que le Cadre de référence propose :

• L’établissement pourrait offrir, modifier ou intensifier ses services cliniques ou professionnels à l’usager;
• Un partenaire du réseau territorial de services (RTS) pourrait offrir, modifier ou intensifier ses services à l’usager;
• La Ressource pourrait acquérir les compétences (aptitudes, habiletés ou connaissances) requises pour répondre adéquatement à un ou plusieurs besoins particuliers de l’usager, en conformité avec le Règlement sur la classification;
• La Ressource pourrait modifier certaines composantes de son milieu de vie (environnement extérieur, bâtiment, aires communes, aires de repas, chambre, salles de bain, etc.), en conformité avec les ententes collectives ou nationales applicables;
• Toute autre solution adéquate au regard des besoins de l’usager, dans le respect des rôles et responsabilités de l’établissement et de la Ressource, peut être mise en place. (réf. Cadre de référence, page 148)

– Le troisième scénario ne sera pas développé dans cet article car il nécessite un changement de l’entente particulière.

Bien que certains établissements donnent la possibilité aux RI de refuser un nouvel usager, dans la plupart des cas, ils l’obligent. C’est là que le scénario 2 prend toute son importance. Sachant les solutions possibles (énumérées ci-haut) que les établissements peuvent mettre en place pour vous aider à mieux intégrer l’usager dans votre Ressource, nous vous suggérons de vous en servir et leur rappeler. Une communication est à établir pour faire en sorte que vous obteniez l’aide nécessaire à l’intégration et au maintien de l’usager dans votre RI. On convient que d’établir une telle communication et de négocier l’aide dont on a besoin pour mieux intégrer un usager est exigeant pour vous et pour le personnel de l’établissement.

N’oubliez pas que les conseillers aux membres peuvent vous soutenir lors de ces situations.

Dans un prochain article, nous approfondirons chacune des solutions, énumérées ci-dessus, qui pourraient faciliter l’intégration de l’usager dans votre Ressource.